К сложным манипуляциям в отношении удаления зуба принадлежат следующие ситуации:
- при разъединенных корнях, которые чрезмерно выгнуты вовнутрь или направлены в разные стороны
- когда проблемный зуб находится в пораженной кости
- при полном отсутствии коронки, когда щипцами не за что ухватиться
- если ранее в зубе была установлена пломба, которая может расколоться при механическом воздействии щипцов
- когда зуб ретинированный или дистопированный
- удаление восьмого зуба (зуба «мудрости»)
Это основные клинические особенности, при которых стандартной простой процедурой избавиться от больного зуба невозможно.
При этом в каждом конкретном случае причины сложной экстракции могут быть индивидуальными.
Сама операция состоит из нескольких этапов и проводится под действием мощных анестетиков.
При любом удалении зуба, даже если нет признаков пародонтита или других заболеваний, приводящих к атрофии, костная ткань на месте зубной альвеолы достаточно быстро (в течение нескольких месяцев) атрофируется. Восстановление костной ткани после удаления зуба необходимо проводить обязательно. Сама по себе операция, травмирующая костную ткань, приводит к ее атрофии. В таких случаях в лунку удаленного зуба для заполнения костного дефекта вносят остеопластические средства, стимулирующие остеогенез.